espoir important pour le contrôle du virus »

Dr Bouba Yagai, investigateur principal du Projet Cipher-Adola.

u’est-ce qu’on entend par prise en charge optiisée du VIH/sida chez les adolescents ? e Cameroun met déjà à disposition des traitements ntirétroviraux efficaces, notamment les régimes à ase de Dolutégravir comme le TLD, y compris pour s adolescents vivant avec le VIH. Mais chez les dolescents en particulier, le traitement seul ne suffit as toujours, car cette période de la vie est souvent arquée par des difficultés d’observance, la stigmasation et des besoins psychosociaux spécifiques. prise en charge optimisée signifie donc offrir, en us du traitement, un accompagnement complet : ivi régulier de la charge virale et des tests CD4, nforcement de l’observance avec des approches novantes, soutien psychosocial, dialogue avec les milles, prise en compte de la santé sexuelle et reoductive et préparation aux nouvelles options thépeutiques comme les antirétroviraux injectables à ngue durée d’action. En résumé, optimiser la prise n charge, c’est placer l’adolescent au centre des ins pour l’aider à mieux suivre son traitement, ntrôler le virus et vivre pleinement. uelles sont les évidences à tirer de cette tude ? ette étude apporte plusieurs évidences majeures our améliorer la prise en charge des adolescents vint avec le VIH au Cameroun. D’abord, la transition ers les traitements à base de Dolutégravir, notamment TLD mis à disposition par le ministère de la Santé ublique, constitue une réelle opportunité pour mieux ntrôler le virus. Environ 80% des adolescents sont éjà sous régimes à base de DTG, mais il reste néssaire de renforcer l’accès à la charge virale, car e permet à la fois d’orienter le choix du traitement d’en évaluer l’efficacité. Ensuite, l’étude confirme ue l’accompagnement renforcé améliore les résultats du traitement. Des adolescents qui n’avaient pas une suppression virale ont pu retrouver une charge virale contrôlée après un appui psychosocial adapté. L’approche des « Adolescents Champions », portée par des jeunes vivant eux-mêmes avec le VIH, a permis de faire passer la suppression virale de 85 % à 94 %, ce qui montre la force du soutien par les pairs. Troisièmement, les résultats appellent à la vigilance face à la résistance au Dolutégravir chez certains adolescents en échec sous TLD. Une résistance au DTG a été observée chez 14,3 % des adolescents en échec, avec parfois peu d’options thérapeutiques restantes. Cela renforce la nécessité du suivi régulier de la charge virale, du test de résistance lorsque cela est indiqué, et de la préparation à l’introduction de nouvelles molécules pour pallier ce problème. Quelle est la plus-value d’un traitement injectable ? Les traitements injectables à longue durée d’action pourraient réduire la contrainte des comprimés quotidiens. L’intérêt est très élevé : 92,3 % des adolescents et 95,3 % des professionnels de santé y sont favorables. Une analyse de susceptibilité du virus a montré qu’environ 70% des adolescents ayant une charge virale contrôlée pourraient avoir un profil de r&...

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